Коксартроз тазостегнового суглоба є хронічним патологічним процесом, у якому змінюється цілісна структура тканин суглоба внаслідок порушених процесів метаболізму. Що таке відбувається в організмі при коксартрозі? Для коксартрозу тазостегнового виду суглоба характерні процеси дистрофії, дегенерації, що вражають людей середньої та літньої вікової групи.
Про що мова
Для артрозу крижово-копчикового виду зчленування характерно тривале перебіг, відразу діагностувати коксартрозні зміни важко. Що таке коксартроз? Патологічні процеси, навіть виходячи з назви патології (коксартроз), на початку торкаються хрящів, а при прогресі цієї хвороби кульшових суглобів деструктивні зміни захоплюють кісткові зчленовані структури.
Артроз стегна порушує функцію суглобів, якщо порівнювати з іншими патологічними процесами, то деформуючий остеоартроз кульшового суглоба (так називається ще коксартроз) спостерігається частіше, як правило, проявляється після сорокарічного віку. Хвороби кульшового суглоба у жінок протікають рідше, ніж хвороби кульшового суглоба у чоловіків.
Про причини
При коксартрозі причини бувають різного генезу, найчастіше виявляються такі:
- Порушений кровообіг ділянки ураженої суглобової тканини. Внаслідок різних причин проявляється порушення роботи судинної системи, погіршений відтік по венозних судинах, а до артеріальних судинних тканин кров погано притікає. Всі ці зміни, що відбуваються при цьому захворюванні, призводять до того, що відбувається накопичення органічних сполук, властивих метаболізму. Такі ферментні сполуки деструктивно впливають на хрящову тканину.
- Травматизація. Найчастішими причинами коксартрозу тазостегнового виду суглоба є тривалі дрібні та непомітні травми, що стоншують, ушкоджують хрящову тканину та формують посттравматичний коксартроз.
- Диспластичний коксартроз кульшового суглоба здатний сформуватися внаслідок надмірного навантаження суглобів. Розвиваються процеси дегенерації, деформується суглобова тканина через тяжку фізичну роботу.
- Хвороба здатна проявитися внаслідок надмірної ваги хворого. Суглоби перевантажуються, що викликає запалення, а майбутньому це загрожує деформацією.
- При обтяженої спадковості також проявляється деформуючий артроз кульшового суглоба. Сама хвороба не переходить по спадковій лінії, можуть передаватися специфічні властивості та склад хрящових, кісткових структур. Багато обставин при коксартрозі кульшового суглоба разом з цією причиною мають більший вплив у порівнянні з іншими факторами.
- Ендокринні дисфункції. Концентрація гормональних сполук, що часто змінюється, впливає на процеси метаболізму, що призводить до запальних змін суглобів, розвивається деформуючий коксартроз.
- Людина не любить проявляти рухову активність, лінується, тому розвивається ДОА тазостегнового суглоба, крижовий остеохондроз.
- Інші патологічні процеси (некротичні зміни стегнової головки, інфекційні патології, що важко протікають). Якщо були надані непрофесійні лікувальні заходи, то багато патологій призведуть до того, що у хворого також сформується деформуючий остеоартроз тазостегнового суглоба у вигляді ускладненого стану.
- Успадковані патологічні зміни (дисплазійні стани, вроджене вивихнуте стегно) сприяють тому, що виявиться ДОА тазостегнового суглоба.
Ось чому відбувається цей патологічний процес.
Про симптоми
Для симптомів коксартрозу тазостегнового виду суглоба характерна незначна відмінність на різних етапах формування патологічного процесу. Але є ознаки артрозу тазостегнового суглоба, якими визначається початкова стадія коксоартрозу.
Якщо їх вчасно визначити, лікування коксартрозу буде успішним.
Але часто хворі з ураженим тазостегновим типом суглоба та симптомами хвороби приходять до лікаря на пізніх етапах розвитку ознак коксартрозу, що набагато знижує шанс успішного лікування коксартрозу.
Загальна симптоматика містить такі прояви:
- Сильні болючі відчуття - це головні симптоми хвороби кульшового суглоба. На початковому етапі болючість проявлена при рухової активності людини. При прогресуванні руйнування тазостегнового виду суглоба больові симптоми виявляються постійно, а також людина відчуває ниючий біль у крижах.
- При артрозі кульшового виду суглоба інші симптоми виражаються тим, що хворий обмежений у рухах, він скований. На початкових етапах коксартрозу ці симптоми можна спостерігати після того, як хворий прокинувся або після важкої фізичної роботи.
- Змінюється довжина нижніх кінцівок. Коли є ці симптоми тазостегновий суглоб уражений давно, це супроводжується деформаційними змінами, що вражають тазову зону.
- Атрофічні зміни є важкими проявами, характерними для даної патології. Початкова стадія характеризується незначною м'язовою слабкістю.
- Хворий шкутильгає, він ходить інакше, що свідчить про деформаційні зміни кісткових структур.
- У суглобових тканинах сильно хрумтить, що сигналізує про патологічні зміни.
Про ступені патології
У коксартрозу 4 ступеня розвитку:
- Для початкової стадії характерний легкий перебіг патологічного процесу. Хворий довго не підозрює, що має коксартрозні зміни. Тому якщо своєчасно не проводити лікування коксартрозу, то патологія буде прогресувати. На цьому етапі патології може періодично хворіти і нити у пошкодженій суглобовій тканині після тривалого фізичного навантаження. Процес може бути одно- та двостороннім. Хворий може шкутильгати, м'язи знаходяться в гіпертонусі, вони опираються деформаційним станам. Болючість зникає в той момент, коли людина припиняє фізично перетруджуватися, біль з'являється періодично. Іноді може загострюватися остеохондроз крижового відділу. Рентгенографія покаже, що суглобова щілина трохи звужена.
- На наступному етапі прогресування патології суглобова тканина, поступово руйнуючись, зазнає істотних деструктивних змін. Симптоматика посилюється, болючі відчуття іррадіюють у зону стегон, можуть бути під лобковим симфізом, у коліні. У пацієнта з проблемами кульшового суглоба остеохондроз також може загостритися. Болючість як виникає після фізичної роботи, а й у спокійному стані. Якщо лікувальні заходи не проводити, то у хворого проявиться хода, що кульгає, хребет перевантажуватиметься. Остеохондроз симптоми виявляє болем, скутістю хребетного стовпа вранці. Розгинаючі, що відводять стегнові міоволокна слабшають. Крижовий остеохондроз прогресує.
- При третьому ступені патологічного процесу хрящова тканина зруйнована майже повністю. Рентгенографія покаже щілину суглоба як нитки. Деформований суглоб буде сильним. Крижовий остеохондроз завжди буде загострений. Пацієнт не зможе обійтися без знеболювальних засобів. Без упору на тростину хворий не зможе пересуватися. У пошкодженій суглобовій тканині виникнуть набряклі та атрофічні зміни.
- При останній стадії патології вилікувати коксартроз без хірургічних методів не можна. Кісткові структури суглобових тканин тазостегнової ділянки повністю зрослися, больові відчуття постійні, спостерігаються сильні набряклі зміни, також загострений остеохондроз крижового відділу.
Про діагностику
Щоб при остеохондрозі кульшового виду суглоба лікування було правильним, слід проконсультуватися у лікаря, який лікує коксартроз кульшового суглоба. Він надасть призначення проходження діагностичних заходів. Діагностика коксартрозу полягає у:
- Зборі даних анамнезу, історія захворювання заповнюється лікарем, він враховує всі симптоми. Також з'ясовується наявність або відсутність обтяженої спадковості, травматичної дії. Лікар оглядає проблемну зону, виконає низку функціональних проб.
- Виконується загальне та біохімічне дослідження крові. Якщо швидкість, з якою осідають еритроцити, підвищена понад 29-31 мм/ч, існує запалення. Біохімія крові покаже маркерні показники запального процесу (С-реактивний тип білка, глобулінові, імуноглобулінові сполуки, сероглікоїди). Це дослідження допоможе диференціювати цю патологію з інших патологічних процесів.
- Застосовують рентгенографічне обстеження, яке покаже остеофітні розростання, наскільки звужена щілина суглоба, як окостенюють хрящові тканини, ущільненість кісткових структур, що знаходяться під хрящовою тканиною. Але м'якоткані структури виявити за допомогою рентгена неможливо.
- Використовують комп'ютерне та магнітно-томографічне обстеження. Цими способами можна побачити наскільки уражені суглобові структури даної ділянки та прилеглі тканини, а також можна дізнатися про причини, що спровокували патологічний процес.
Про лікування
Як лікувати коксартроз кульшового суглоба, який лікар лікує коксартроз, чим лікувати? При лікуванні деформуючого артрозу кульшового виду суглоба використовують медикаменти або хірургічні способи. Якщо у хворого артроз крижово-клубових зчленувань, лікування буде тривалим, складатися з кількох стадій, симптоми та лікування взаємозалежні.
Ефективне лікування остеоартрозу тазостегнового суглоба полягає у найкоротших термінах проведення лікувальних заходів з того моменту, коли було встановлено цей діагноз. Якщо у хворого існує запущений коксартроз лікування, повинен проводити лікар в області ортопедії.
Але коли хворий підозрює, що у кульшового суглоба артроз, оскільки після того, як він бігав 8-9 км і відчув болючість пахової зони, то в такому варіанті звернутися треба до фахівця, який лікує ревматичні зміни. Ось, який лікар лікує артроз кульшового суглоба, і хто лікує дані патологічні процеси.
Про ліки
При коксартрозі тазостегнового виду суглоба лікування ліками спрямоване на:
- Усунення больових відчуттів.
- Відновлення тканинної трофіки.
- Активація процесів регенерації.
- Поліпшення кровотоку.
- Зниження тиску пошкоджені зони.
- Збільшення розміру суглобової щілини.
Як треба лікувати кульшові типи суглобів, чим зняти біль? Лікування артрозу тазостегнового суглоба проводять медикаментами:
- Нестероїдними засобами, що знімають запальний процес. Застосовують уколи, пігулки. Вони усувають больовий синдром.
- Хондропротекторні засоби. Використовують уколи. Ці ліки живлять уражених тканинних структур, ними зупиняються деструктивні процеси, суглоб нормально функціонуватиме.
- Міорелаксантні засоби. Ці засоби знімуть м'язову спазмованість, покращать мікроциркуляторні процеси.
- Лікувальними мазями, кремами, примочками. Зовнішньо застосовуючи цю групу антибіотиків, виконується стимуляція хворобливої ділянки, поліпшуються мікроциркуляторні процеси, усувається спазм.
- Для того, щоб лікувати кульшовий суглоб, застосовують уколи стероїдних засобів. Ці ін'єкції знімають загострений стан, усувають сильну болючість.
- Застосовують судинорозширюючі препарати. Цими ліками розширюються судинні тканини, розслаблюються їх гладкі м'язові волокна, покращується кровообіг суглоба, знімається спазм.
Які ще існують методи лікування коксартрозу, як його лікувати? Використовують кінезіотейпи. Кінезіотейпування давно застосовується у спортивній медицині. Тейпом є спеціальний тип бавовняного, гіпоалергенного та еластичного пластиру. Якщо він наклеєний на шкіру, то:
- Посилюються мікроциркуляторні процеси, відтікає лімфа, створюється ефект дренажу.
- Нормалізується функція м'язів.
- Знижуються хворобливі відчуття чи зникають повністю.
- Акуратно фіксується суглобова поверхня або зв'язування.
Кінезіотейпування має переваги:
- Ефект триває завжди, коли накладено аплікацію.
- Ефективність зростає за рухової активності.
- Не завдає дискомфортних відчуттів.
- У складі немає жодних ліків.
Для кульшового виду суглоба як треба лікувати, як застосовувати? Тейпуванню заважатиме волосся, тому шкіра очищається, знезаражується. Беруть 4 тейпи, довжина смужок від 15 до 20 см. Накладають хворому, що перебуває на бічній позиції, щоб суглобова поверхня була з верхнього боку, а нижню кінцівку слід зігнути в коліні.
Схема проста:
- Підстави тейпу (близько 4 см із двох сторін) наклеюють, але не натягують, головну ділянку розтягують максимально.
- Першу смужку накладають у вертикальній позиції таким чином, щоб центральна зона тейпу була на ураженому суглобі.
- Іншу смужку наклеюють у перпендикулярній позиції до попередньої, максимально розтягуючи.
- Наступні 2 тейпи накладають діагонально, максимально розтягуючи.
- Після накладання тейп розтирають, щоб краще зафіксувався.
Хірургічні методи проводять у крайній стадії патологічного процесу, коли суглоб не є функціональним.
Суглоб, як правило, протезують, виконують такі маніпуляції:
- Зрізають голівку стегна, усередину вставляють штир. На нього кріплять титановий аналог головки стегна.
- Сегментарно прибирають ділянки тазу, кріплять спеціальну полімерну ложу, щоб з'єднати зі штучною головкою.
Якщо операція пройшла вдало, суглоб правильно експлуатувався, він може служити приблизно два десятки років.
Про профілактику
Для профілактики коксартрозу тазостегнового виду суглоба слід не допускати та своєчасно усувати першопричини патологічного процесу. Профілактика коксартрозу у тому, що патологію слід своєчасно діагностувати. Для запобігання коксартрозним змінам хворому треба:
- Плавати.
- Виконувати лікувальну фізкультуру.
- Влаштовувати лижну ходьбу, використовуючи ціпки.
- Іноді лікуватися у санаторіях.
- Самому навчитися виконувати масаж.
- Застосовувати спеціальні масажні техніки.
- Контролювати масу тіла.
- Регулярно приймати хондропротекторні засоби.
- Чи не переохолоджуватися.
- Уникати травм.
- Слід збалансовано харчуватися, щоб були присутні в їжі вітаміни в необхідних кількостях, крім жирної, солоної їжі, а також містить багато консервантів. Харчуватися слід нежирною рибою, м'ясом, кисломолочними продуктами, гречкою, сочевицею, натуральними овочами та фруктами. Потрібний колагеновий білок, що міститься в холодці, заливній рибі, фруктовому желі. Цукор заміняється медом.
Якщо людина буде фізично активною, то лікувальні заходи принесуть максимальний результат:
- Суглоб нормально функціонуватиме.
- Зміцниться м'язова тканина.
- Поліпшиться кровотік суглобових структур та ділянки біля нього.
- Зникне біль у попереку.
- Чи не виникнуть ускладнені стани.
Варто пам'ятати, що своєчасні діагностичні заходи дозволятимуть раніше розпочати лікування, прогрес патології зупиниться. Чи не виникнуть ускладнені стани. Тому з лікуванням краще не тягнути, а при симптомах, що проявилися, краще відразу звернутися до лікаря.