Оніміння м'язів шиї, головний біль, втрата чутливості в руках і запаморочення - все це ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта. Патологія тісно пов'язана з дистрофічними змінами в тілі хребців, зв'язках і міжхребцевих дисках. Симптоми можуть проявитися в будь-якому віці, однак захворювання стрімко молодшає в зв'язку з ростом гіподинамії - малорухливим способом життя, «зависанням» за комп'ютером, специфікою роботи або навчання.
У нормі хребет людини повинен бути майже постійно в русі, при вимушеному одноманітності положення тіла хребці шиї поступово атрофуються і згодом перестають справлятися зі своїми функціями.
Клінічні прояви
Симптоми остеохондрозу у шийному відділі пов'язані зі змінами в хребцях, порушеннями роботи кровоносних судин і нервових закінчень.
Основні клінічні прояви вказують на те, що сталося передавлювання судин і нервів.
Групи клінічних ознак:
- неврологічні (вплив на периферичний відділ НС);
- спинномозкові (вплив безпосередньо на спинний мозок);
- центральні (порушення нервових закінчень, «відповідальних» за головний мозок).
При впливі на периферичну НС симптоми болю виступають на перший план. Вони можуть бути різного характеру і інтенсивності, але проявляються в самому початку патології в глибині шиї.
Часто при шийному остеохондрозі задишка (симптом) виходить на перший план. Пацієнту здається, що стає важко дихати через «грудки в горлі». Болі носять тупий характер, супроводжуються напругою м'язів і нерідко посилюються після нічного сну.
Поступово патологічний процес переходить на руки, в них з'являється слабкість і відчуття оніміння. Часто пацієнт скаржиться на біль у ділянці серця - значить, патологія перейшла в шийно-грудний остеохондроз. Остеохондроз часто «маскується» під невралгію і стенокардію.
наслідки
Мозгова симптоматика починає проявлятися при залученні в патологічний процес хребетної артерії, яка постачає киснем головний мозок. Вона звужується під впливом дистрофічних змін в хребцях шиї і не здатна повністю виконувати свої функції. Саме тому при шийному остеохондрозі пацієнт скаржиться на головний біль, запаморочення, шум у вухах і розлад зору (наслідок передавливания судинного пучка).
Головний біль при остеохондрозі в шийному відділі хребта неможливо купірувати прийомом анальгетиків, вона посилюється при нахилах і поворотах голови.
Симптоми шийного остеохондрозу при ВСД проявляються ознаками нестабільності АТ і неврозами. З іншого боку, ВСД може бути ознакою остеохондрозу. Симптоматика у цих двох захворювань схожа, саме тому важливо пройти повне обстеження (аналізи, рентген, МРТ).
Загострення остеохондрозу шийного відділу (після нервового перенапруження, фізичного навантаження) проявляються в постійному роздратуванні, поганому сні і швидкої стомлюваності.
Чому остеохондроз важко лікувати?
Вся справа в патогенезі остеохондрозу, «корінь зла» криється в дегенерації і дегідратації ядра міжхребцевого диска. На початковій стадії руйнівні процеси не супроводжуються ніякими симптомами і залишаються непоміченими. Коли приєднується біль, повернути назад почався процес змін в хребцях шиї вже неможливо. Тому при остеохондрозі залишається тільки усувати симптоми і запобігати розвитку ускладнень.
терапія патології
У лікуванні остеохондрозу шийного відділу важливий принцип застосування декількох методик одночасно. Медикаментозну терапію добре поєднувати з фізіопроцедурами і масажем, легкими вправами і дотриманням дієти.
медикаментозна терапія
Лікування за допомогою фармпрепаратів переслідує дві мети - зняти асептичне запалення в зоні нервових корінців і зменшити больовий синдром. Попутно забирається зайва захисне напруження паравертебральних м'язів ( «Дефанс»).
Використовуються такі засоби:
- НПЗЗ (протизапальні нестероїдні засоби) - головна група в лікуванні остеохондрозу шийного відділу.
Діючі речовини - ібупрофен, аспірин, ортофен, диклофенак, анальгін, парацетамол, німесулід, індометацин. Всі НПЗП володіють прямим аналгетичну ефектом, зменшують запалення і біль в зоні патології;
- НПЗЗ + спазмолітик.
Комбінація цих коштів допомагає зняти м'язову напругу і ефективно зменшити вираженість больового синдрому;
- блокади.
Безпосереднє введення анестетика місцевої дії дозволяє зняти м'язову напругу, запалення, біль. Блокади роблять тільки в амбулаторних умовах, для ефективного лікування і купірування болю досить провести кілька процедур.
хондропротектори
Препарати, які ефективно захищають хрящ від руйнування і зупиняють дегенеративні процеси шийного відділу, - хондропротектори. Але чому ж їх так неохоче призначають деякі фахівці при остеохондрозі?
Хондропротектори є гетерогенною групою л / в, в складі яких - глюкозамін і хондроїтин сульфат. У свою чергу, глюкозамін є попередником хондроїтину і його структурним елементом.
Хондроїтину сульфат - природний компонент будь-хрящової тканини, синтезується в організмі людини хондроцітамі і входить до складу синовіальної рідини ( «мастило суглобів»), підтримує гідратацію хряща, стимулює синтез гіалуронової кислоти і сприяє регенерації хряща.
Теоретично все просто: взяв хондропротектори - відновив хрящ і суглоб! Але незалежні дослідження показують, що ефект від прийому хондропротекторів при остеохондрозі - не більше ніж «обманка», ефект плацебо. Більшість пацієнтів відзначають, що хондропротектори ніяк не поліпшили стану при остеохондрозі шиї, в якій би формі вони б не застосовувалися (таблетки, мазі).
Чому так виходить?
- Дія хондроїтину сульфату пов'язано з поліпшенням складу синовіальної рідини, а в міжхребцевих дисках її немає, що і є причиною відсутності ефекту лікування хондропротекторами.
- Хондроїтину сульфат, на відміну від протизапальних препаратів, має високу молекулярну масу, тому при зовнішньому застосуванні діюча речовина просто осідає в поверхневих структурах і не досягає «пункту призначення». Саме тому хондропротектори в таблетках призначають у дуже високих дозах.
- Майже в 90% випадків лікування починається тоді, коли міжхребцевий диск вже зруйнований, відновити його структуру просто неможливо.
Але не варто відкидати відразу хондропротектори: вони, безсумнівно, стануть підмогою в лікуванні найбільш рано виявлених патологій хрящової тканини. У той же час при остеохондрозі їх рекомендовано застосовувати високими дозами і протягом довгого часу, первинний ефект може стати помітний через 2-3 місяці.
міорелаксанти
Поділяються на 2 категорії - л / в центральної та периферичної дії. При остеохондрозі шийного відділу призначають тільки м'язові релаксанти центральної дії (баклофен, тизанідин, метокарбамол, ціклобензапрін і ін. ). Периферичні міорелаксанти використовуються анестезіологами в травматології та хірургії.
Важливо! Міорелаксанти при остеохондрозі шийного відділу призначає тільки лікар. Первинний прийом препарату проводиться виключно в стінах лікувального закладу під наглядом лікаря, щоб вчасно надати невідкладну допомогу при виникненні побічних ефектів.
Міорелаксанти при остеохондрозі призначають для усунення м'язового спазму в області патології (шия), препарат пригнічує спинальні рефлекси, знижує м'язову напругу і надає аналгезуючу та седативну дію. Прийом міорелаксантів здатний підвищити ефективність при курсі ЛФК, масаж, тракционной і мануальної терапії.
Прийом міорелаксантів при остеохондрозі виправданий, це допомагає консервативної терапії.
Але побічні ефекти цієї групи препаратів - не просте формальність, з ними в тій чи іншій мірі стикається кожен пацієнт (нудота, сухість у роті, сонливість і зниження концентрації уваги, іноді - сплутаність свідомості). Для природних гіпотоніків міорелаксанти становлять особливу небезпеку, вони здатні знижувати артеріальний тиск, виникають запаморочення, астенія, атаксія. У деяких випадках падіння тиску досягає критичних цифр (втрата свідомості).
Міорелаксанти не можна застосовувати тривалими курсами, це призводить до порушення функцій гепатобіліарної системи і збільшення маси тіла.
«Чудодійні» мазі
Згідно всюдисущої реклами, мазь здатна вилікувати остеохондроз протягом 30 секунд. Тут дві сторони медалі. З одного боку, мазі при остеохондрозі марні, вони не здатні зупинити патологічний руйнування хряща і самолікування шийного остеохондрозу за допомогою мазей практично приречене на провал. З іншого боку, мазі здатні усунути больовий синдром в області шиї, знімати неприємні відчуття і дати можливість існувати пацієнтові якийсь час більш-менш стерпно. Висновок - мазі при остеохондрозі шиї надають чисто симптоматичне дію.
Для цієї мети використовуються:
- мазі, гелі, що містять НПЗЗ (кетонал гель, фастум гель, ультрафастін, ортофен, диклофенак);
- Местнораздражающие кошти.
Сприяють місцевому посиленню кровообігу, що веде до зниження болю і зменшення запальної реакції в області шиї;
- мазі комплексної дії.
Часто застосовують ДОЛОБЕНЕ гель, до складу якого входить гепарин, який надає позитивний ефект на процес мікроциркуляції крові, декспантенол і диметилсульфоксид, що володіє протизапальним ефектом.
фізіотерапія
При шийному остеохондрозі показані наступні процедури:
- ультразвук. Протизапальну, болезаспокійливу дію, своєрідний «мікромасаж» тканин;
- електрофорез новокаїну;
- магнітотерапія;
- Детензор-терапія (витяжка хребта під впливом маси тіла);
- вібраційний вплив;
- лазеро- і ударно-хвильова терапія;
- лікувальна фізкультура.
Комплекс вправ при остеохондрозі шийного відділу хребта допоможе збільшити діапазон рухів, підвищить ефективність супутніх методів консервативного лікування, знизить напругу в м'язах шиї і зменшить на організм фармакологічну навантаження:
- лежачи на рівній поверхні, підняти голову і зафіксувати її в цьому положенні на декілька секунд;
- в положенні піднятою голови підняти підборіддя максимально вгору і протримати кілька секунд;
- в положенні на боці підкласти невисоку подушку (валик) і підняти голову вгору-убік, зафіксувати на 1-3 сек. і відпустити (10 разів). Повторити на іншому боці (10 разів);
- в положенні на спині почати обертальні рухи головою уздовж осі вправо-вліво (вухо має торкнутися підлоги);
- в положенні лежачи нахиляти голову до лівого і правого плечей.
Дієта, міфи і реальність
Більшість фахівців стверджує, що правильна дієта допоможе при шийному остеохондрозі. Можна з цим погодитися, теза цілком «політкоректним». Але, з іншого боку, є підстави стверджувати, що дієта при остеохондрозі - не більше ніж міф, який заснований на інших міфах.
П'ять міфів про «правильному» харчуванні при остеохондрозі:
- «При всіх захворюваннях хребта важливо збагачувати раціон фосфором».
Це міф! Практично в усі продукти «монстри» харчової промисловості примудряються додати хімічні речовини, багато з яких і є фосфатами, саме тому організм сучасної людини отримує фосфор просто в надмірній кількості.
При такому харчуванні співвідношення кальцію і фосфору порушується, зростання частки фосфатів ініціює компенсаторні процеси, які підвищують рівень Ca в крові. Джерелом кальцію стає кісткова тканина, Ca просто «вимивається з кісток», що самопочуття пацієнта з остеохондрозом шийного відділу аж ніяк не покращує;
- «Дієта при остеохондрозі повинна бути збагачена кальцієм».
Це міф! Безсумнівно, дефіцит Ca призводить до ураження кісток, але не до шийного остеохондрозу, а до остеопорозу. Між двома співзвучними захворюваннями немає нічого спільного. Хоча підвищення Ca в організмі сприяє зміцненню кісток, але не позбавляє від остеохондрозу;
- «Дієта при остеохондрозі шийного відділу має на увазі обмеження по білку і пуріновим підставах».
Цей міф пов'язаний з іншим захворюванням кісток і суглобів - подагрою, - при якому дійсно порушується метаболізм азотистих основ (пуринів). М'ясо, шоколад, червоне вино, кава і какао при подагрі вживати не можна, а при остеохондрозі такі продукти вітаються, хоча вино, кава і шоколад можна обмежити (гірше не буде);
- «Кратність прийому їжі при остеохондрозі не менше 5-6 разів на добу».
Міф! Часто харчуватися потрібно при панкреатиті, ураженні печінки, виразці, хворобах жовчного міхура і інших відділів шлунково-кишкового тракту, але при шийному остеохондрозі кратність прийому їжі ніяк не позначається на перебігу хвороби;
- «Дієта повинна містити морепродукти».
У морепродуктах містяться мукополісахариди (хондропротектори), які, як вважають, допомагають при остеохондрозі.
Корисні рекомендації:
- зниження маси тіла.
Кожен зайвий кілограм, який «має» хребет, збільшує навантаження на міжхребцеві диски;
- рослинна їжа на столі.
Екологічно чисті фрукти і овочі, насичені мікроелементами і вітамінами, сприяють зниженню маси тіла, покращують роботу шлунково-кишкового тракту, а в комплексі з морепродуктами забезпечують організм великою кількістю нутрієнтів;
- зменшення гострих, жирних страв, приправ, екстрактивних речовин і рафінованих вуглеводів.
Ці речовини стимулюють апетит, впливають на обмінні процеси в організмі і сприяють збільшенню маси тіла.
Згідно з дослідженнями, 75-85% населення страждають від болю в спині, а з шийним остеохондрозом пов'язані 30% головних болів. Існує стійке оману, що остеохондроз - доля тільки літніх людей, це не так. Перші симптоми з'являються вже в 15-20 років, що пов'язано з раннім захопленням комп'ютерами і майже повним запереченням молодим поколінням спорту.